Значимость психоэмоционального статуса женщин для эффективности родоиндукции

Abstract

В современном акушерстве отмечается рост частоты пре- и индукции родов (далее — родоиндукции), что определяет актуальность поиска факторов, влияющих на ее эффективность. Психоэмоциональное состояние беременной может рассматриваться как один из таких факторов. Цель. Оценить зависимость эффективности родоиндукции от психоэмоционального состояния женщины. Материалы и методы. Проведен анализ 117 историй родов пациенток УЗ «5-я ГКБ» г. Минска. Психоэмоциональный статус оценивался с помощью теста отношений беременной (ТОБ) и шкалы тревоги Спилбергера (STAI). Статистическая обработка выполнена с использованием χ²-критерия. Результаты и обсуждение. В группе женщин без индукции родов для первородящих характерен оптимальный типа превалирующего компонента гестационной доминанты (далее — ПКГД) с низкой тревожностью, в то время как для повторнородящих — смешанный тип ПКГД с умеренной тревожностью. В группе с индукцией родов (далее — ИР) у 40,3 % первородящих выявлен смешанный и тревожный типы ПКГД, что может свидетельствовать о недостаточной психологической подготовке. Хи-квадрат анализ подтвердил значимость порядка родов для уровня ситуативной тревожности и типа ПКГД (p < 0,01). Выводы. Психоэмоциональное состояние женщины является значимым фактором, ассоциированным с эффективностью пре- и родоиндукции. Междисциплинарный подход, предусматривающий участие психолога, акушера-гинеколога и индивидуальный выбор метода индукции родов, позволяет повысить эффективность родовой деятельности и снизить риск осложнений.

Introduction. In modern obstetrics, there is an increase in the frequency of labor pre-induction and induction (hereinafter — labor induction), which makes it relevant to identify factors influencing its effectiveness. The psychoemotional state of a pregnant woman can be considered as one of these factors. Objective. To assess the relationship between the effectiveness of labor induction and the psychoemotional status of women. Materials and methods. An analysis of 117 delivery records of patients from the “5th City Clinical Hospital” in Minsk was conducted. The psychoemotional status was assessed using the Test of Pregnant Women’s Relationships (TPR) and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Statistical analysis was performed using the χ² test. Results and discussion. Among women without labor induction, primiparas were characterized by an optimal type of prevailing gestational dominant component (PGDC) with low anxiety, whereas multiparas showed a mixed type of PGDC with moderate anxiety. In the induction group, 40.3% of primiparas demonstrated mixed and anxious types of PGDC, which may indicate insufficient psychological preparation. Chi-square analysis confirmed the significance of parity for the level of situational anxiety and PGDC type (p <0.01). Conclusions. A woman’s psychoemotional status is a significant factor associated with the effectiveness of pre- and labor induction. An interdisciplinary approach involving a psychologist, an obstetrician-gynecologist, and the individualized choice of induction method can improve labor effectiveness and reduce the risk of complications.