Показатели крови и спинномозговой жидкости у пациентов с нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием

Abstract

Цель работы – проанализировать у пациентов с нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием (ВМК) спектр ряда лабораторных характеристик крови и спинномозговой жидкости (СМЖ). С использованием метода популяционного регистра были установлены и оценены все случаи нетравматического ВМК, возникшие среди 342 444 жителей г. Гродно в течение 2011 года. Анализ лабораторных показателей проводили как в общей группе пациентов, так и внутри 4 подгрупп по клинической форме ВМК. За указанный период было зарегистрировано 107 случаев ВМК. В крови значения показателей СОЭ, содержания лейкоцитов, индекса Кребса были повышены у 62,4%, 72,6% и 73,3% пациентов с ВМК, соответственно. Уровень глюкозы сыворотки при поступлении в стационар был выше нормы у 56,1% пациентов с ВМК, у 24,2% пациентов – выявлена тромбоцитопения, у 46,8% – повышенная активность АлАТ и/или АсАТ. Примесь крови в СМЖ определялась в 81,2% случаях. Содержание белка в СМЖ выше нормы определя- лось у 69,6% пациентов общей группы с ВМК, в том числе у 6 пациентов без примеси крови в СМЖ. Повышение показателей системного воспаления в крови более чем у 60% пациентов с ВМК на момент поступления в стационар свидетельствует об участии данного механизма в патогенезе возникновения и/или течения острейшего периода ВМК. Гипергликемия, негативно ассоциированная с исходом ВМК, вероятно, является результатом активации воспаления. Тромбоцитопения у 1/4 и повышенная активность АлАТ и/или АсАТ у 1/2 пациентов с ВМК в те же сроки может свидетельствовать об участии дополнительных механизмов в возникновении/развитии ВМК. Указанные показатели можно использовать при разработке прогностической модели исхода заболевания.