Диагностика венозной гипертензии у пациентов с варикозными язвами

Abstract

При лечении варикозных язв важным моментом является четкая топическая ультразвуковая визуализация венозного ствола, рефлюкс в котором ведет к венозной гипертензии и трофическим нарушениям. Для этого авторами предложена ультразвуковая проба с компрессией зоны язвенного дефекта. Компрессия создавалась путем сдавления тканей голени/ стопы с язвой между 1-м и 2–5-ми пальцами ассистента исследователя, в то время как исследователь располагал линейный датчик сканера ультразвукового на границе средней и верхней трети бедра пациента. Регистрировались возникающие при этом допплерографические кривые. Клинически значимым считалось возникновение движения венозной крови по БПВ или МПВ, возникающие после компрессии и длящееся более 0,5 с. Это указывало на связь патологического кровотока в венозном сосуде с возникновением язвенного дефекта. Выяв- ленный таким образом сосуд подвергался эндовенозной облитерации. Чувствительность пробы составила 92.00%, специфичность 88.46%. Применение указанной пробы для диагностики и определения тактики лечения пациентов с варикозными язвами голени показало хорошие ближайшие и отдаленные результаты в уменьшении балла тяжести венозного счета. В течение 2 месяцев язвы зажили у 19 из 21 пациента.