Современное состояние проблемы хирургического лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

Abstract

В статье содержится развёрнутый литературный обзор вариантов хирургической коррекции одной из наиболее распространенных форм первичных кардиомиопатий – гипертрофической кардиомиопатии. Оперативное лечение обструктивных форм этого заболевания продолжает представлять значимую медико-социальную проблему. Хирургические методы всё более активно практикуются специалистами, но зачастую решения, принимаемые перед вмешательством, носят противоречивый характер. Наличие и применение на сегодняшний день многочисленных и различных инвазивных методик лечения уже не новой патологии, свидетельствует о том, что в данном направлении кардиохирургии есть еще место научным изысканиям с целью улучшения результатов лечения. Выбор оптимальной лечебной стратегии и тактики по-прежнему остаётся предметом для обсуждения. Целью данного обзора является систематизация и сравнительный анализ наиболее значимых исследований, посвящённых применению основных хирургических и альтернативных неконсервативных методик лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Описаны преимущества и недостатки тех или иных способов, пристальное внимание уделено сравнительной эффективности миосептэктомии и транскатетерной септальной аблации, а также вопросу о спорной роли митрального протезирования в коррекции данной патологии.