Микробиота кожи как система защиты и источник заболеваний

Abstract

В обзоре данных зарубежной литературы последних лет рассматривается отмечающийся в настоящее время постепенный пересмотр представлений о вирулентности микробов, обитающих на коже, и переход к изучению сложных взаимоотношений организма с её микробиомом. Демонстрируется сдвиг парадигмы в интерпретации роли микробиоты кожи с в основном патогенной на также присущую ей функцию защиты как самой кожи, так и организма человека в целом. Мы обращаем внимание на взаимоотношения микробиоты кожи и других систем организма по осям межсистемной сигнализации ‘кожа↔иммунная система’, ‘кишечник↔кожа’ и ‘кишечник↔мозг↔кожа’ в обеспечении здоровья человека или развития патологии. Особое внимание уделено функции кожи как компонента системы врождённых и адаптивных иммунных реакций человека и роли микробиоты кожи в обучении иммунных клеток и модификации иммунитета. Мы освещаем роль дисбиоза микробных сообществ, обитающих на коже, в развитии её заболеваний, а также возможные нетрадиционные пути инвазии кожных микробов в организм через сосудистое русло, например, по катетерам при подключении к пациентам систем жизнеобеспечения, при протезировании суставов или клапанов сердца. Обсуждается также большое значение пробиотиков в профилактике и лечении кожных заболеваний.