Дуоденальные неязвенные кровотечения: причины, диагностика и лечение

Abstract

Желудочно-кишечные кровотечения остаются актуальной проблемой современной медицины. Заболевания двенадцатиперстной кишки неязвенной этиологии, осложненные кровотечением, требуют дальнейшего изучения, совершенствования тактики диагностики и лечения в ургентных условиях. Авторами проведен анализ современной отечественной и зарубежной литература по данной тематике. Большинство сообщений в литературе, обычно публикуемых в виде описаний случаев заболевания, содержат небольшое число пациентов и не связаны с таким осложнением, как кровотечение. Приведен собственный опыт лечения 30 пациентов с дуоденальными кровотечениями неязвенной этиологии. Наиболее частыми причинами дуоденальных неязвенных кровотечений являются: полипы двенадцатиперстной кишки, доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки, гастроинтестинальные стромальные опухоли, дивертикулы двенадцатиперстной кишки, дуоденальная дистрофия вследствие groove-панкреатита, эктопия поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку, истинные аневризмы парапанкреатических артерий. Пациентам проводились как малоинвазивные вмешательства, так и различные виды открытых хирургических операций, направленных на достижение гемостаза и радикальную коррекцию имеющейся патологии.