Внебольничная пневмония: фармакоэпидеологические и фармакоэкономические особенности

Abstract

Распространенность внебольничной пневмонии определяет значительные экономические потери, которые несет государство. Проанализированы финансовые затраты больничной организации здравоохранения на антибактериальные лекарственные средства, применяемые для терапии пациентов в возрасте 0–17 лет с внебольничной пневмонией. Произведен анализ эффективности антибактериальных лекарственных средств, назначенных пациентам с внебольничной пневмонией на разных этапах оказания медицинской помощи. Этапы оказания медицинской помощи характеризовались различным перечнем и количеством схем антибактериальных лекарственных средств: догоспитальный этап – 18 схем (8,37 схем на 100 пациентов), этап эмпирической терапии – 15 схем (2,03 схем на 100 пациентов), этап заключительной терапии – 11 схем (1,49 на 100 пациентов). При этом на этапе догоспитальной терапии в 75,1 ± 2,95 % случаев назначались амоксициллин/клавуланат, макролиды, аминопенициллины. На этапе эмпирической терапии доминирующими были макролиды – 25,0 %, цефалоспорины III поколения – 25,0 % и аминопенициллины – 29,0 %. Этап заключительной терапии характеризовался выраженным доминированием макролидов – 48,6 %. Внебольничная пневмония с развитием осложнений определяла более трети (34,46 %) всех финансовых расходов. Предложена стартовая терапия внебольничной пневмонии у детей макролидами при отсутствии выделения возбудителя микробиологическими методами.