Клинико-лабораторные особенности нейроинфекций, вызванных стрептококком группы B у детей до 1 года

Abstract

В статье представлена клинико-лабораторная характеристика менингитов / менингоэнцефалитов у детей до 1 года, вызванных стрептококком группы В (Streptococcus agalactiae). Клиническая картина в начале заболевания характеризовалась преобладанием неспецифических симптомов, что в ряде случаев затрудняло раннюю диагностику. В течение заболевания менингеальные симптомы были положительными только у 74,5 % детей, у 3 пациентов (6,4 %) по результатам первого биохимического анализа ликвора отсутствовали воспалительные изменения. В общем анализе крови при поступлении в стационар наблюдался сдвиг лейкоцитарной формулы влево (медиана незрелых форм нейтрофилов 10 %, интерквартильный размах 4–18 %) на фоне отсутствия лейкоцитоза (медиана 6,6*10 9 /л, интерквартильный размах – 3,2–10,9*10 9 /л) и невыраженного повышения С-реактивного белка (медиана 27,5 мг/л, интерквартильный размах – 10–73,5 мг/л). Неблагоприятный исход заболевания наблюдался в 53,2 % случаев, при этом 3 детей (6,4 %) умерли в остром периоде заболевания, у 4 детей был летальный исход, связанный с неврологическими последствиями перенесенной нейроинфекции в течение последующих 3 лет после выписки из стационара, остальные 38,3 % пациентов с неблагоприятным исходом заболевания имели стойкие тяжелые неврологические нарушения.