Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка у пациентов с дуоденальной язвой во взаимосвязи с диспластическими синдромами и фенотипами

Abstract

Комплексно обследовано 90 пациентов (в возрасте от 19 до 24 лет) с язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с различными по тяжести проявлений наследственными нарушениями соединительной ткани Результаты. Спектр структурных изменений при дуоденальной язве на фоне выраженных диспластикозависимых проявлений формировался в двух противоположных тенденциях: гиперпластической реакции покровно-ямочного эпителия с одной стороны и прогрессирующей атрофии железистого компонента с другой, отражающих разнонаправленность клеточной дифференцировки. У пациентов с первичным пролапсом митрального клапана, неклассифицированным фенотипом и марфаноподобной внешностью отмечалась тенденция к снижению активности хронического гастрита на фоне H. pylori-негативного течения язвенной болезни, снижения частоты лимфоидных фолликулов. Ульцерогенез при гипермобильном фенотипе, наоборот, укладывается в представления через стадию H. pylori-ассоциированного антрального гастрита с увеличением «общего кумулятивного риска развития язвы» в виде высокой степени воспалительного процесса и срывом регенераторных процессов. Морфогенез у пациентов с невыраженными («легкими» проявлениями) соединительнотканной дисплазии можно охарактеризовать как «классический», но боле выраженный по проявлению активности, чем в группе контроля. Выводы. Наследственные нарушения соединительной ткани влияют на морфогенез и различные клинико-морфологические варианты язвенной болезни.