Болезнь Крона: алгоритм постановки диагноза с учетом национального клинического протокола и европейского консенсуса

Abstract

В статье приведены клинические критерии болезни Крона (БК), клиническая оценка активности по индексу активности БК (ИАБК), указан индекс Харвей-Брэдшоу, разработанный в 1980 г. Изложено описание эндоскопических признаков БК при обострении и в период ремиссии, микроскопических изменений при БК, образование неспецифических гранулем – наиболее характерных признаков БК, кроме того язв – трещин, абсцессов по ходу инфильтрата. Приведены признаки неблагоприятного прогноза, при наличии которых решается вопрос о раннем начале биологической терапии. Рентгенологические симптомы БК: прерывистый характер, стриктуры, псевдополипы, свищи и т.д. Классификация по протяженности, а также классификация по характеру течения, Монреальская классификация БК, учитывающая возраст на момент постановки диагноза, локализацию поражения и клиническую форму. Приведена классификация БК по ответу на лечение с учетом анамнеза и предыдущих этапов лечения. Перечислены осложнения. В заключении представлены составные части формулировки диагноза БК и примеры диагнозов.