Аппендицит у детей: история и современный взгляд на проблему

Abstract

Первым в 1886 г. Американский патологоанатом R.H. Fitz назвал воспаление червеобразного отростка «острый аппендицит» и рекомендовал аппенэктомию. С 1970 по 2015 гг. в клинике оперирован поводу острого аппендицита 48941 пациент в возрасте от года до 14 лет. Из них умер 41 ребёнок (0,08 %). В первом периоде с 1970 г. по 2000 г. оперировано 39 192 ребёнка. Из них аппендикулярных перитонитов было 4146: местные – у 2726, разлитые – у 1359, общие – у 61 пациента. Частота у детей грудного возраста – 0,1 % случаев; в возрасте 1–3 лет – 4,9 %, дошкольного возраста (4–7 лет) – 21,6 %, у детей 8–14 лет – 73,4 %. Недоструктивные формы составили 22,0 %, деструктивные – 80 %. Среди деструктивных форм острый флегмонозный аппендицит был у 59,5 %, гангренозный – у 10,6 % и прободной – у 7,9 %. С 2001 по 2015 гг. находилось на лечении 9749 пациентов: с недеструктивными формами 6,5 %, с деструктивными – 93,5 %. С перитонитом оперировано 311 пациентов (10,5 %). Из них 85 (27,3 %) лапароскопическим способом. В 2002–2003 гг. умерло 2 пациента, а с 2004 г. по 2015 г. летальных исходов не было.