Использование метода компьютерной паллестезиометрии с помощью анализатора вибрационной чувствительности-01 в диагностике диабетической нейропатии

Abstract

Диабетическая нейропатия (ДН) – одно из самых коварных и грозных осложнений сахарного диабета (СД). В отсутствие эффективных методов лечения ДН (особенно клинических форм), основанных на принципах доказательной медицины, успешное лечение возможно только на ранних (доклинических) стадиях развития болезни. Вот почему в последнее десятилетие активизировался поиск недорогостоящих и легко доступных в широкой клинической практике и, вместе с тем, достаточно информативных скрининговых диагностических методик субклинической стадии ДН [4]. Снижение вибрационной чувствительности считается одним из ранних объективных признаков сенсорной нейропатии и происходит задолго до проявления клинической симптоматики. Традиционно вибрационную чувствительность исследуют с помощью камертона (обычно, 128 Гц). В большинстве случаев для диагностики нарушений вибрационной чувствительности одной частоты камертона (128 Гц) недостаточно. Определение нарушения вибрационной чувствительности в широком диапазоне частот (3,15–500 Гц) возможно с помощью метода компьютерной паллестезиометрии, в частности с использованием анализатора вибрационной чувствительности «АНВЧ-01»). В основе метода исследования заложен метод границ (up-down algоrithm): алгоритм психофизических измерений, позволяющий определить два порога чувствительности (для нарастающей и спадающей интенсивности) посредством предъявления субъекту последовательности кратковременных стимулов меняющейся интенсивности [3]. Этот метод является качественным методом исследования вибрационной чувствительности, а также высоко информативным методом диагностики диабетической нейропатии уже на начальных стадиях патологического процесса. Компьютерная паллестезиометрия с помощью АНВЧ-01 предлагается в качестве современного скринингового метода диагностики субклинической стадии диабетической полинейропатии с целью ранней инициации лечения, особенно патогенетически направленного.