Перинатальные исходы HCV-инфекции

Abstract

Изучены перинатальные исходы HCV-инфекции у 144 беременных женщин с верифицированным гепатитом C (группа 1) и 111 беременных без лабораторных маркеров вирусных инфекций с парентеральным механизмом передачи (группа 2). Неблагоприятные исходы беременности и родов у HCV-инфицированных женщин включают перинатальные потери (2,1 %), преждевременные роды (7,8 %), патологию раннего неонатального периода у доношенных новорожденных (21,4 %) и перинатальную трансмиссию вируса гепатита С (5,1 %). Получены результаты о наличии связи неблагоприятных перинатальных исходов у HCV-инфицированных женщин с социально-поведенческими факторами, поражением печени, сопутствующей ВИЧ-инфекцией, воспалением и компенсаторно-приспособительными реакциями плаценты. Факторами риска перинатальной трансмиссии вируса гепатита С являются первая беременность (p = 0,018), потребление наркотиков (p = 0,018), два и более эпизодов острой респираторной инфекции (p = 0,029), травма шейки матки в родах (p = 0,009), компенсаторно-приспособительные реакции плаценты (p = 0,013), уровень прямого билирубина >5,4 мкмоль/л в сроке гестации 27–37 недель (p < 0,001) и вирусная нагрузка ВГС >1 200 000 МЕ/мл в 37 недель и позже (p = 0,033).