Применение плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов у женщин в циклах ЭКО

Abstract

Актуальность проблемы бесплодного брака не вызывает сомнения. По данным ВОЗ, частота бесплодных браков колеблется в широких пределах и не имеет тенденции к снижению. При этом в настоящее время растет число проводимых программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Одной из причин неудач имплантации эмбрионов в программах ВРТ является патология эндометрия, в том числе и хронический эндометрит (ХЭ). В статье описана методика введения в полость матки аутологичной плазмы, обогащенной растворимыми факторами тромбоцитов в циклах ЭКО с целью повышения результативности ЭКО за счет восстановления механизма нормального функционирования базального и функционального слоев эндометрия у пациенток с хроническими эндометритами в анамнезе [1]. Плазма, обогащенная растворимыми факторами тромбоцитов (ПОРФТ), является аутологичным биотерапевтическим препаратом периферической крови, оказывающим регенеративное действие на поврежденные ткани за счет содержания факторов роста, противовоспалительных цитокинов, антимикробных субстанций [2]. При лечении эндометрита эффект заживления связывают с наличием в ПОРФТ трансформирующего ростового фактора β (TGF-β1 и TGF-β2), тромбоцитарных ростовых факторов (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB), инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-I), эпидермального фактора роста (EGF), фактора роста фибробластов (FGF), фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Эти факторы роста действуют синергетически, предотвращая апоптоз клеток, оказывая противовоспалительный эффект и содействуя ангиогенезу [3]. Исследование проведено у 137 пациенток репродуктивного возраста с бесплодием в циклах ЭКО. На 6–9 день стимулированного цикла женщинам, в анамнезе у которых был хронический эндометрит, внутриматочно вводилась аутоплазма, обогащённая растворимыми факторами тромбоцитов. Результативность метода оценивалась по биохимической и клинической беременности с положительным анализом крови β-ХГЧ через 2 недели после пере- носа эмбрионов и наличие сердцебиения плода трансвагинальным УЗИ в сроке беременности 5 нед. 5 дней.