Эпиплоиты ободочной кишки: особенности дифференциальной диагностики

Abstract

Чаще всего воспаление жировых привесков возникает из-за их перекрута. По литературным данным, при патологии жировых привесков перекрут был обнаружен у 31,4% пациентов, тромбоз сосудов и инфаркт – у 15,6%, гангрена – у 19,7%, острое воспаление и нагноение жировых привесков – у 18,6%. По сведениям ряда авторов, число пораженных жировых привесков колеблется от 1 до 12. Летальность при этом достигает 1,6%. Среди причин развития заболевания отмечают нарушение обмена жиров, пожилой возраст, наличие бурной перистальтики кишечника, долихосигму, аномалии развития ободочной кишки, резкое повышение внутрибрюшного давления, эндокринные нарушения, спаечный процесс в брюшной полости и, как следствие, нарушение пассажа по кишечнику. Как правило, патология жировых привесков встречается преимущественно в левой половине ободочной кишки и, прежде всего, в сигмовидной кишке. Редкость этой патологии и отсутствие патогномоничных признаков затрудняют диагностику. Зачастую пациентов госпитализируют и оперируют с такими диагнозами, как острый аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит и др. Исходя из вышесказанного, возникает необходимость проведения тщательной дифференциальной диагностики данной патологии, которая не всегда оказывается успешной даже при применении всего имеющего арсенала диагностических методов.