Взаимосвязь сердечно-легочной дисфункции, абдоминального ожирения и фетоплацентарной недостаточности

Abstract

Гипоксию можно рассматривать как универсальный патогенетический механизм, который сопровождает большинство осложнений и патологических состояний, связанных с беременностью. Внутриутробная гипоксия плода является одним из самых частых осложнений беременности при ожирении. Отмечается прямая зависимость между степенью гипоксии и состоянием плода. Одним из способствующих факторов может быть дыхательная и кардиальная дисфункция, когда физиологические изменения в системах органов дыхания и кровоснабжения, связанные с беременностью, на фоне ожирения могут приобретать патологический характер и приводить к нарушениям внешнего дыхания и газотранспортной функции крови. В статье изучено влияние скрытой пульмо-кардиальной дисфункции на состояние плода при абдоминальном и глютеофеморальном типах ожирения у беременных. Для оценки внутриутробной гипоксии плода, резервных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем использованы как классические методы диагностики (данные УЗИ плода, КТГ, нестрессовый тест), так и модифицированная проба Штанге. Показано значение метода пульсоксиметрии и легко воспроизводимых функциональных проб с задержкой дыхания и физической нагрузкой для изучения нарушений функционирования кардио-респираторной системы беременных женщин, страдающих ожирением. Установлено, что признаки хронической гипоксии плода достоверно чаще отмечаются при абдоминальном типе жироотложения.