Состояние верхних дыхательных путей у пациентов с глубоким дистальным прикусом в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна

Abstract

Одной из часто встречающихся причин развития синдрома обструктивного апноэ во сне является дистальное положение нижней челюсти и связанное с ним западение языка во время сна. Цель исследования. Определить анатомические размеры верхних дыхательных путей у пациентов с глубоким дистальным прикусом и синдромом обструктивного апноэ сна на основании данных КЛКТ. Материалы и методы исследования. Объектом ретроспективного исследования были данные КЛКТ 103 пациентов в возрасте 31–54 лет. Пациенты были разделены на две группы. В контрольной группе было 33 пациента, обратившихся по различным диагностическим причинам и не имеющих нарушений в анатомическом строении ВДП при клиническом осмотре, без признаков расстройств сна и любого респираторного расстройства в анамнезе. В 2-ю исследуемую группу вошли 70 пациентов с глубоким дистальным прикусом в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна. Конусно-лучевую компьютерную томографию проводили на аппарате «ProMax 3D Mid». Обработку всех исследований проводили на специализированном программном обеспечении Planmeca Romexis. Оценивали состояние всех зубов, челюстных костей и гайморовых пазух для выявления сопутствующей патологии, а также состояние верхних дыхательных путей. Заключение. Выявлены особенности состояния зубочелюстно-лицевого комплекса и просвета глотки у пациентов с глубоким дистальным прикусом в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна по данным 3D КЛКТ. Установлено динамическое сужение верхних дыхательных путей у пациентов с глубоким дистальным прикусом и синдромом обструктивного апноэ сна, проявляющееся достоверным уменьшением общего объема дыхательных путей в 2,5 раза, площади поперечного сечения в 1,9 раза и минимальной площади поперечного сечения в 1,8 раза. Установленные обструкционные изменения приводят к деформации формы ротоглотки и расположению минимальной площади поперечного сечения в нижней области ротоглотки (в 80 % случаев), что увеличивает склонность к коллапсу верхних дыхательных путей.