Комплексное лечение пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи с использованием вакуумной терапии и лейаргунала

Abstract

Цель исследования – оценить эффективность применения вакуумной системы в сочетании с Лейаргуналом в комплексном лечении пациентов с одонтогенными инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи. Объекты и методы. Проведено комплексное обследование 178 пациентов с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области, проходивших стационарное лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница» в период с 2010 по 2018 годы. Наблюдавшиеся пациенты были разделены на группы: контрольная – 158 человек, основная – 20 человек. Группа эталона включала 50 практически здоровых лиц. Лечение пациентов было комплексное, включало хирургические и медикаментозные методы. Для оказания помощи пациентам основной группы дополнительно использовали систему вакуумной терапии ран и иммуномодулятор Лейаргунал. Клиническую оценку результатов лечения осуществляли на основании состояния гнойной раны, которое оценивали ежедневно во время перевязок: фиксировали сутки, на которые пациент отмечал отсутствие боли при пальпации очага воспаления, сутки, на которые восстанавливалась конфигурация лица, купировалась гиперемия кожных покровов в области раны, прекращалась гнойная экссудация, а также сутки, на которые в ране визуально определялся рост грануляционной ткани. Определяли показатели микроциркуляции, иммунного статуса (на основании данных иммунограммы крови). Результаты. Параллельное использование в составе комплексного лечения пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом челюсти, осложненным флегмоной прилежащих мягких тканей, вакуумной терапии и Лейаргунала ведет к снижению повышенных в начале лечения показателей степени и скорости агрегации лейкоцитарно-тромбоцитарной суспензии (ЛТС), длительности деформируемости эритроцитов (ДЭ) в плазме, что обусловлено в первую очередь воздействием отрицательного давления на ткани инфекционно-воспалительного очага. При завершении лечения с использованием данного комплекса показатели иммунограммы пациентов нормализовались и не отличались от значений здоровых лиц, также отмечено достоверное снижение уровня Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов классов A, M, � относительно контроля. Применение вакуумной терапии в, нии с Лейаргуналом при лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи способствует оптимизации сроков заживления раны, что приводит к сокращению продолжительности лечения с 10,0 (8,0–12,0) суток до 8,5 (7,0–10,0) суток. Вывод. Полученные данные дают основание рекомендовать использование вакуумной терапии в сочетании с Лейаргуналом в составе комплексного лечения пациентов с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи, что позволит значительно повысить эффективность оказания помощи данной категории пациентов.