Функциональное состояние эндотелия у лиц трудоспособного возраста с синдромом обструктивного апноэ сна

Abstract

Цель. Установить лабораторные особенности функционального состояния эндотелия сосудов у лиц трудоспособного возраста с тяжелой и умеренно-тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на основании определения у них уровня биохимических маркеров дисфункции эндотелия. Методы. Определен уровень нейрогуморальных маркеров секреторной дисфункции эндотелия (sp-селектин, se-селектин, эндотелин-1, оксид азота (NO)), содержание интерлейкина-6, ангиотензина-2, гомоцистеина, нейтрофил-лимфоцитарного отношения, высокочувствительного С-реактивного белка у 34 пациентов со средне-тяжелой и тяжелой степенью синдрома обструктивного апноэ во сне и 18 пациентов без соответствующей патологии. Результаты. Выявлена умеренная прямая связь между уровнем индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ) и sp-селектином (r = 0,50, p < 0,001), умеренная прямая связь между ИАГ и гомоцистеином (r = 0,47, p = 0,03), умеренная обратная связь между ИАГ и оксидом азота NO (r = –0,45, p = 0,05). В группе лиц, получающих СИПАП-терапию (Continuous Positive Airway Pressure), подобная взаимосвязь не наблюдалась. Выявлена умеренная прямая связь между индексом десатурации и высокочувствительным С-реактивным белком (r = 0,34, p = 0,034), sp-селектином (r = 0,48, p = 0,02), гомоцистеином (r = 0,44, p = 0,009), обратная связь умеренной силы с NO (r = –0,44, p = 0,007). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о нарушении секреторной функции эндотелия у пациентов с синдром обструктивного апноэ во сне средне-тяжелой и тяжелой степеней, а, следовательно, и о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний, характерных для этой категории лиц.

Aim. To identify laboratory characteristics of the vascular endothelium function in working age population with moderate to severe obstructive sleep apnea (OSA) syndrome based on the level of endothelial dysfunction biochemical markers. Methods. The level of endothelium dysfunction neurohumoral markers (sp-selectin, se-selectin, endothelin-1, nitric oxide (NO)), interleukin-6, angiotensin-2, homocysteine , neutrophil-lymphocytic ratio, high sensitive C-reactive protein have been defined in 34 patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome and 18 patients without the above pathology. Results. We found direct statistically significant relationship between the level of apnea/hypopnea index (AHI) and sp-selectin (r = 0.50, p < 0.001), AHI and homocysteine (r = 0.47, p = 0.03) and inverse statistically significant relationship between apnea/hypopnea index and nitrogen oxide NO (r = –0.45, p = 0.05). In the group of patients receiving Continuous Positive Airway Pressure therapy (SPAP) this relationship was not observed. The study revealed statistically significant direct relationship between the desaturation index and hsCRP (r = 0.34, p = 0.034), sp-selectin (r = 0.48, p = 0.02) and homocysteine (r = 0.44, p = 0.009) as well as inverse relationship between desaturation index and nitrogen oxide NO (r = –0.44, p = 0.007). Conclusion. The obtained data indicate endothelial secretion dysfunction in working age patients with moderate to severe obstructive sleep apnea syndrome and, consequently, an increased risk of cardiovascular diseases characteristic of such a category of persons.