Преимущества стентирования выходного отдела правого желудочка в сравнении с наложением модифицированного аорто-легочного анастомоза по Блелок-Тауссиг перед проведением радикальной коррекции тетрады Фалло у детей

Abstract

Цель. сравнить результаты рентгенэндоваскулярного стентирования выходного одела правого желудочка (ВОПЖ) и наложения модифицированного аорто-легочного анастомоза по Блелок-Тауссиг как этапа паллиативного хирургического лечения тетрады Фалло у детей перед проведением радикальной коррекции. Методы. В статье приводится опыт проведения стентирования выносящего отдела правого желудочка 30 пациентам в возрасте 2,36 [0,73÷3,07] месяца и наложения модифицированного анастомоза по Блелок-Тауссиг 30 пациентам в возрасте 3,40 [0,92÷9,62] месяцев с тетрадой Фалло перед выполнением этапа радикальной коррекции порока в РНПЦ детской хирургии в период с 2007 по 2017 гг. Результаты. В ходе проведения исследования определены безопасность, эффективность и преимущества рентгенэндоваскулярного стентирования выходного отдела правого желудочка в сравнении с наложением модифицированного аорто-легочного анастомоза по Блелок-Тауссиг. Заключение. В группе пациентов после стентирования ВТПЖ достоверно наблюдается более короткая продолжительность ИВЛ и послеоперационного периода, менее выражена интенсивность кардиотонической поддержки, более низкая частота ранних послеоперационных осложнений в сравнении с группой наложения аорто-легочного анастомоза по Блелок-Тауссиг; частота повторных вмешательств существенно ниже в группе рентгенэндоваскулярного стентирования ВТПЖ.

The aim to compare results of endovascular stenting of the outflow tract of the right ventricle and Blalock-Taussig shunt before radical correction of tetralogy of Fallot in children. Methods. The article presents the experience of stenting of the outflow tract of the right ventricle in 30 patients aged 2,36 [0,73÷3,07] months and 30 patients aged 3,40 [0,92÷9,62] with Blalock-Taussig shunt with the tetralogy of Fallot before performing the stage of radical correction of the defect in the Republic centre of pediatric surgery during the period from 2007 to 2017. Results. During the study safety and efficacy and number of advantages of endovascular stenting of the outflow tract of the right ventricle over Blalock-Taussig shunt were established Conclusions. In the group of patients after endovascular stenting of the outflow tract of the right ventricle shorter lung ventilation time and postoperative time, less inotropic support, less frequency of early postoperative complications were observed in comparison with Blalock-Taussig shunt group. Frequency of repeat interventions was significantly lower in the group of patients after endovascular stenting of the outflow tract of the right ventricle.