Качество жизни пациентов в течение первого полугодия после успешной реканализации хронических тотальных окклюзий коронарных артерий

Abstract

Цель. Изучить состояние качества жизни пациентов в течение первого полугодия после успешной реканализации хронических тотальных окклюзий (ХТО) коронарных артерий, что позволит получить информацию об эффективности использования чрескожных коронарных вмешательств для коррекции данного типа поражения коронарных артерий. Методы. Исследование являлось одноцентровым, проспективным, нерандомизированным и включало 114 пациентов, которым была проведена успешная реканализация хронических тотальных окклюзий за период времени с 2009 по 2012 годы. Все пациенты дважды заполняли форму опросника SF-36: за день до проведения реваскуляризации (исходные данные), а также через 6,1±0,9 месяцев после выполненного вмешательства. Оценивались показатели, характеризующие физический и психологический компоненты здоровья. Результаты. Через 6,1±0,9 месяцев после успешно выполненной реканализации хронических тотальных окклюзий коронарных артерий наблюдалось достоверное увеличение значений показателей, характеризующих физическое и психическое здоровье пациентов (p < 0,01 по сравнению с исходными данными). Наличие сопутствующей патологии (сахарного диабета, артериальной гипертензии, избыточного веса тела) не оказывало влияния на изменение качества жизни пациентов (p > 0,05). У мужчин наблюдались достоверно более высокие значения отдельно взятых показателей, характеризующих состояние физического здоровья (физическое функционирование и интенсивность боли). По шкале физического функционирования исходные значения у лиц мужского пола составляли 45,0 (25,0–60,0) баллов (22,5 (15,0–30,0) баллов у женщин, p < 0,01), увеличившись к концу первого полугодия после выполнения рентгеноэндоваскулярной коррекции до 65,0 (47,5–75,0) баллов (до 55,0 (45,0–60,0) баллов у женщин, p = 0,013). Аналогичные изменения были характерны для показателя BP, который исходно был 41,0 (22,0–51,5) баллов у мужчин (12,0 (0–31,0) баллов у женщин, p < 0,01), увеличившись через 6,1±0,9 месяцев после проведенного ЧКВ до 62,0 (51,0–84,0) баллов у мужчин (51,0 (41,0–61,0) баллов у женщин, p = 0,015). Заключение. Полученные данные демонстрирует улучшение состояния качества жизни через 6,1±0,9 месяцев после реканализации ХТО коронарных артерий, что свидетельствует об эффективности использования рентгеноэндоваскулярных методов для лечения данного типа поражений коронарного русла.

Aim. To evaluate the patients’ quality of life in the first six-month period after successful recanalization of coronary arteries chronic total occlusion (CTO) with the aim of provided information about the PCI effectiveness for this type lesions correction. Methods. The present study is single-center, prospective, non-randomized trial which included 114 patients who underwent successful coronary artery CTO recanalization for the period from 2009 to 2012. All patients completed SF-36 questionnaire two times: a day before revascularization (baseline data) and a t 6.1±0.9 months after successful CTO PCI. Results. At 6.1±0.9 months after successful CTO recanalization a significant increase in indicators of patients’ physical and mental health was observed (p < 0.01 compared with baseline data). The presence of comorbid pathology (diabetes mellitus, hypertension, overweight) did not influence the changes in the patients’ quality of life (p > 0.05). In men, significantly higher values of some parameters characterizing the state of physical health (physical functioning and bodily pain) were observed. According to the scale of physical functioning, baseline values for males were 45.0 (25.0–60.0) points and 22.5 (15.0–30.0) points for females, p < 0.01), which increased at the end of 6.1±0.9 months after CTO correction up to 65.0 (47.5–75.0) points for males and up to 55.0 (45.0–60.0) points for females, p = 0.013). Similar changes were observed for bodily pain, both for baseline values (41.0 (22.0–51.5) points for males vs 12.0 (0–31.0) points for females, p < 0.01) and at 6.1±0.9 months after PCI (62.0 (51.0–84.0) points for males vs 51.0 (41.0–61.0) points for females, p = 0.015). Conclusion. The data obtained show the improvement of the life quality at 6.1±0.9 months after coronary arteries CTO recanalization that illustrates the effectiveness of X-ray-guided interventional endovascular techniques for CTO correction in clinical practice.