Гетерогенность гастроэзофагеального рефлюкса

Abstract

Гастроэзофагеальный рефлюкс, клинические проявления которого имеются более чем у 2/3 пациентов, в абсолютном большинстве случаев является физиологическим процессом и обусловлен анатомо-физиологическими особенностями. В течение первого года жизни количество эпизодов регургитации и объем рефлюктата уменьшаются, и к году количество срыгивающих не превышает 5%. Общеизвестны и факторы, предрасполагающие к ГЭР, такие как гипоксически-ишемически-травматическое повреждение нервной системы, снижение моторно-эвакуаторной функции желудка, пищевая аллергия, повышение интраабдоминального давления вследствие действия инфекционных агентов, наличия органических препятствий. Несмотря на общеизвестность затрагиваемой проблемы, ГЭР остается одной из актуальнейших проблем. Важность заявленной тематики обусловлена потенциальным риском развития такого жизнеугрожающего состояния, как аспирация срыгиваемой пищей, что может быть причиной синдрома внезапной детской смерти. В настоящей статье, помимо классических теоретических представлений о клинических проявлениях ГЭР, на примере группы детей рассмотрены возможные предрасполагающие к рефлюксу факторы, проанализированы эффекты от проводимой антирефлюксной терапии у пациентов с различной патологией.