Влияние эндогенной интоксикации на тяжесть течения острого синусита с учетом снижения качества жизни

Abstract

В статье приведены результаты исследования взрослых пациентов с острым гнойным риносинуситом (ОГРС) на основании анализа корреляционных связей между показателями общего анализа крови, величиной эндогенной интоксикации по лейкоцитарному индексу интоксикации Островского (ЛИИО) и степенью тяжести синусита по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), а также определены корреляции выраженности отдельных симптомов и степени эндогенной интоксикации. В исследовании приняло участие 172 взрослых пациента с подтвержденным пункциями пазух острым гнойным риносинуситом. У пациентов изучали показатели общего анализа крови (уровень лейкоцитов, СОЭ, ЛИИО); качество жизни и выраженность отдельных симптомов на основании визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Установлены корреляционные связи между значением ВАШ и лейкоцитозом (ρ = 0,37), между СОЭ и выраженностью отдельных симптомов. Подтверждена закономерность влияния интоксикационной нагрузки преимущественно на проявления большинства симптомов ОГРС и, соответственно на оценку их тяжести по ВАШ, по сравнению с оценкой общего состояния. Установлены статистически значимые корреляционные связи между наличием эндогенной интоксикации и выраженностью ринореи (ρ = 0,35; р < 0,005), заложенностью носа (ρ = 0,26; р < 0,005), и снижением обоняния (ρ = 0,29; р < 0,005). Подтверждено влияние эндогенной интоксикации на степень снижения КЖ. Не выявлено статистически значимых различий между выраженностью эндогенной интоксикации у пациентов с тяжелым течением ОГРС по сравнению со среднетяжелое течение ОГРС. Не обнаружено влияние возраста на выраженность эндогенной интоксикации. Корреляции в зависимости от пола представлены: 1) у мужчин – корреляцией между величиной эндогенной интоксикации (ЛИИО) и количеством воспаленных ОНП (ρ = 0,32); 2) у женщин – между эндогенной интоксикации (ЛИИО) и ринореей (ρ = 0,39), снижением обоняния (ρ = 0,34), затруднением дыхания (ρ = 0,23)и средним значением симптомов по ВАШ (ρ = 0,35). У мужчин статистически значимые корреляционные связи между эндогенной интоксикацией и отдельными симптомами ОГРС не выявлены.