Оценка индекса овариального резерва и ответа на контролируемого овариальную стимуляцию и его роль в прогнозировании синдрома гиперстимуляции яичников у пациентов, включенных в программы вспомогательных репродуктивных технологий

Abstract

Проведено клинико-лабораторное обследование 718 женщин, которым выполнялась процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в «Центре репродуктивной медицины» (Минск, Беларусь) в период с 2014 по 2017 гг.; выделено две группы в зависимости от схемы контролируемой овариальной стимуляции (КОС). Целью работы являлось исследование целесообразности практического применения такого расчётного показателя, как индекс овариального резерва и ответа на контролируемую овариальную стимуляцию (ИОРО), в качестве прогностического маркера риска развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин, включённых в программы вспомогательных репродуктивных технологий. В результате исследования выявлено значительное различие (превышение в 3–5 раз) между показателями индекса овариального резерва и ответа на контролируемую овариальную стимуляцию у пациентов, включённых в программы ВРТ, в зависимости от развития СГЯ. Основным результатом исследования является выявление статистически достоверной корреляции между рассчитываемым показателем ИОРО и развитием синдрома гиперстимуляции яичников. В ходе работы подтверждено, что данный показатель обладает прогностической значимостью в выявлении риска развития СГЯ при превышении порогового уровня > 1,52 с высокими показателями чувствительности (Se – 95,2 %) и специфичности (Sp – 90,4 %). Таким образом, в результате анализа проведенных исследований, можно сделать вывод, что оценка индекса овариального резерва и ответа на контролируемую овариальную стимуляцию представляет собой клинически значимый прогностический маркер развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин, включённых в программы вспомогательных репродуктивных технологий, и может быть рекомендован для внедрения в медицинскую практику с целью прогнозирования высокой вероятности развития СГЯ для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на его предупреждение или коррекцию.