Ортодонтическо-хирургичеcкая реабилитация пациентов с рубцовой деформацией верхней челюсти после врожденных расщелин верхней губы и неба

Abstract

Введение. Полная врожденная расщелина губы и неба (ВРГН), односторонняя или двусторонняя – это всегда морфологический запрос на отставание в росте средней зоны лицевого отдела черепа, маркером которого является ретропозиция верхней челюсти. Последняя может быть обусловлена ее врожденной гипоплазией или же вторичным сдерживанием роста послеоперационными рубцами на твердом и мягком небе, губе. Дефицит верхнечелюстного роста прослеживается в трех измерениях и сопровождается укорочением верхней челюсти в сагиттальной плоскости, уменьшением размеров по вертикали и трансверзали. Параллельно возможно расширение верхней челюсти на ортодонтической аппаратуре (чаще несъемной) в трансверзальной плоскости. Цель работа ‒ оптимизация методов комплексной ортодонтическо-хирургической реабилитации пациентов с врожденной расщелиной губы и неба с верхнечелюстной ретрузией. Объекты и методы. Пациенты в возрасте 15-19 лет с диагнозом рубцовой деформации верхней челюсти, типичной деформации верхней губы. Результаты. Согласно рассматриваемой методике протракции верхней челюсти на лицевой маске у пациентов было достигнуто полноценное резцовое перекрытие или смыкание резцов «в стык». Заключение. Рассматриваемая методика протракции верхней челюсти на лицевой маске позволяет предупредить ишемизацию лоскута, обеспечивая сосудистую поддержку последнего в условиях наличия рубцовых тканей послеоперационных областей.

Introduction. Congenital cleft lip and palate causes growth lag of mid-face and causes maxilla retroposition. Maxilla retroposition may be due it congenital hypoplasia or postoperation scars palatal deformity. Deficiency of maxillary growth can be traced in 3 dimensions and is accompanied by a shortening of the upper jaw in the sagittal plane, a decrease in vertical size and transversal. In parallel, it is possible to expand the upper jaw on orthodontic equipment (often fixed) in a transverse plane. Aim to improve the methods of complex orthodontic and surgical rehabilitation of cleft lip and palate patients. Objects and methods. The patients 15-19 years old, suffered from congenital cleft lip and palate and maxilla retroposition. Results. Using consideration technique of maxillar protraction by Delaire face mask. the normal dento-alveolar ratio was reached. Conclusion. The method of maxillar protraction by face mask allowed to avoid of lost bone segments blood supply in the presence of hard and soft palate postoperative scar tissue.