Анализ соматической патологии стоматологических пациентов с токсическими реакциями на местные анестетики

Abstract

Введение. Местные анестетики (МА) при их применении могут вызывать две связанные с их введением общие системные реакции – аллергическую и токсическую. Цель исследования – проанализировать сопутствующую соматическую патологию амбулаторных стоматологических пациентов, имеющих в анамнезе общие токсические реакции на МА. Объекты и методы. Проанализированы 14 амбулаторных карт стоматологических пациентов в возрасте от 23 до 69 лет, средний возраст – 34,5 (26,8-56,5) лет. Женщин было 64,2% (9), мужчин – 35,7% (5). Все указанные пациенты имели в анамнезе общие токсические реакции на МА, а также результаты анализов реакции дегрануляции тучных клеток (РДТК). Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что 57,0% (8) пациентов данной группы имеют сопутствующую патологию, 50% лиц – несколько сопутствующих заболеваний. При анализе сопутствующей патологии определено, что 50% пациентов имеют болезни сердечно-сосудистой системы, 25% – патологию дыхательной системы. По результатам РДТК только у 1 пациента был подтвержден аллергический генез общих токсических реакций на МА, в 92,9% (13) наблюдений значения РДТК были в пределах нормы. Заключение. У стоматологических пациентов, имеющих в анамнезе общие токсические реакции на МА при неподтвержденном их аллергическом генезе наиболее часто определялись заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что можно объяснить реакциями, обусловленными приемом гипотензивных и повышенной сенсибилизацией организма при бронхиальной астме.

Introduction. Local anesthetics (LA) after application can cause two general systemic side reactions associated with their administration - allergic and toxic. The aim of the study was to analyze the accompanied somatic pathology in outpatient dental patients with a history of general toxic reactions to LA. Objects and methods. We analyzed 14 outpatient records of dental patients aged from 23 to 69 years, with an average age of 34.5 (26.8-56.5) years. Women were 64.2% (9), men –35.7% (5). The outpatient records of dental patients who had the history of general toxic reactions to LA and had the results of a mast cell degranulation (MCDR) test were analyzed. Results. 57.0% (8) of patients in this group have somatic pathology, 50% of individuals have several somatic diseases. Analyzing somatic pathology it was determined that 50% of patients have pathology of the cardiovascular system, 25% – pathology of the respiratory system. According to the results of MCDR only in 1 patient there was confirmed the allergic genesis of general toxic reactions to LA, in 92.9% (13) of the cases the values of MCDR were within the normal range. Conclusion. Dental patients with a history of general toxic reactions to MA with an unconfirmed allergic genesis in majority of cases have such comorbidities as diseases of the cardiovascular and respiratory systems, such fact can be explained by reactions that occur in cases of taking antihypertensive drugs and increased sensitization of the human with bronchial asthma.