Ортопедическое лечение переломов нижней челюсти зубодесневой шиной из бесцветной пластмассы с отверстиями для пищи

Abstract

Цель работы ‒ усовершенствовать и клинически апробировать пластмассовую конструкцию зубодесневой шины, используемые для ортопедического лечения переломов нижней челюсти. Объекты и методы. Предложена модернизированная индивидуальная зубодесневая шина с жестким соединением базисов и отверстиями для питания, предназначенная для иммобилизации при переломах верхней и нижней челюстей различной локализации с минимальным смещением или без него, сочетанных с обширными повреждениями прилежащих мягких тканей и выраженной рубцовой деформацией на завершающих стадиях лечения, у пациентов с частичной адентией. Результаты. Предложена модернизированная индивидуальная зубодесневая шина с жестким соединением базисов и отверстиями для питания, сочетающая все положительные свойства зубодесневых шин: обеспечивает фиксацию отломков челюстей после репозиции в правильном положении; регламентирует корректное соотношение челюстей и фиксацию окклюзионной плоскости; сохраняет относительную подвижность челюстей без угрозы повторного смещения для профилактики мышечной или суставной контрактуры; предотвращает смещение отломков челюстей в процессе рубцевания поврежденных мягких тканей в зоне перелома; обеспечивает возможность визуального контроля за состоянием протезного ложа и места перелома без снятия шины, что позволяет вовремя провести профилактику пролежней и инфицирования раны; позволяет отказаться от головной повязки сразу или на завершающих этапах лечения, благодаря включению в конструкцию назубных элементов фиксации; компактность конструкции и увеличение площади сквозных отверстий для питания обеспечивает возможность нормального приема пищи; позволяет достичь эстетичности и комфорта при использовании. Заключение. Модернизированная зубодесневая шина рекомендуется к применению при бытовых и огнестрельных/осколочных пере ломах челюстей сочетанных с обширными поражениями прилежащих мягких тканей.

The aim of the work is to improve and clinically test the plastic construction of the dental splint used for orthopedic treatment of fractures of the lower jaw. Objects and methods. A modernized individual dentoalveolar splint with a rigid connection of the bases and holes for feeding is proposed.it is intended for immobilization in fractures of the upper and lower jaws of various localization with minimal or no displacement, combined with extensive damage to the adjacent soft tissues and severe scar deformation at the final stages of treatment , in patients with partial adentia. Results. A modernized individual dental splint with a rigid connection of bases and holes for feeding is proposed. it combines all the positive properties of dental splints: it ensures the fixation of jaw fragments after reposition in the correct position; regulates the correct ratio of the jaws and the fixation of the occlusal plane; preserves the relative mobility of the jaws without the threat of repeated displacement to prevent muscle or joint contracture; prevents the displacement of jaw fragments during scarring of damaged soft tissues in the fracture zone; provides visual control over the condition of prosthetic bed and the fracture place without removing the tyre, which allows time to make the prevention of pressure sores and wound infections; allows you to stop the head bandage immediately or in the final stages of treatment, by including in the design of dental elements fixation; compact design and increasing the area of through holes to supply provides option of normal eating; allows you to achieve aesthetics and comfort in use. Conclusion. The upgraded dental splint is recommended for use in domestic and gunshot / shrapnel fractures of the jaws combined with extensive lesions of the adjacent soft tissues.