Влияние дефицита витамина Д и лечения холекальциферолом на исходы гемолитико-уремического синдрома у детей

Abstract

В проспективное, когортное исследование включено 46 детей в возрасте 2,1 (1,5; 4,1) года, перенесших постдиарейный гемолитико-уремический синдром (ГУС) в 2013–2017 гг. В 98 % случаев выявлен дефицит и недостаточность витамина Д (93 % и 5 % соответственно) в дебюте ГУС с медианой значения 8,4 (5,4; 15,2) нг/мл. Отмечается существенная разница уровней 25(ОН) Д крови в зависимости от тяжести ГУС (р = 0,004). 10 детей на диализной терапии получили лечение холекальциферолом (вит. Д3): 9 – по 6000 МЕ и 1 – по 4000 МЕ в день на протяжении 20 дней. В этой группе удалось допиться более существенного нарастания 25(ОН)Д крови в сравнении с пациентами на диализе и без дотации витамина Д (с 7,5 (5,5; 9,4) до 35,9 (25,2; 47,1) (р = 0,005) и с 7,0 (3,0; 12,7) до 12,5 (7,4; 16,2) нг/мл (р = 0,006)). Не выявлено влияния терапии вит. Д3 на длительность анурии (ранний исход), но установлена положительная корреляционная связь с неблагоприятным отдаленным исходом (rs= 0,35, р < 0,05)).