Возможности субмикроскопической антибиотикотерапии при хроническом остеомиелите челюстей ассоциированным остеопеническим синдромом (клиническое наблюдение)

Abstract

Введение. Вопросы лечения хронического остеомиелита челюстей актуальны, так как его этиологию определяют соматические расстройства такие как остеопенический синдром. Важно учитывать микробный пейзаж полости рта. В стоматологии используют антибиотики - тетрациклины, в частности «Доксициклин». Целью работы - исследовать стоматологический статус при остеопеническом синдроме и определить тактику консервативного лечения с использованием субмикроскопических доз лекарственного средства «Доксициклин». Объекты и методы. Консультирован пациент Г. 25 лет, с диагнозом одонтогенный хронический остеомиелит верхней челюсти справа на фоне остеопенического синдрома. Проведено комплексное обследование для верификации диагноза и определения тактики лечения. Результаты. Через месяц после удаления зуба 1.8 пациенту, был поставлен диагноз: хронический остеомиелит верхней челюсти справа и назначена традиционная комплексная противовоспалительная терапия с использованием препарата «Доксоциклин» в рекомендуемой дозе. Однако через 3 месяца констатирован рецидив заболевания Назначен курс препарата «Доксициклин» в субмикроскопической дозе (SDD) в течение 90 дней, позволивший достичь положительного результата. Заключение. Клиническое наблюдение демонстрирует эффективность препарата «Доксициклин» в дозе SDD при лечении хронического остеомиелита у пациентов данной категории.

Introduction The problem of treating chronic jaw osteomyelitis is relevant when somatic disorders such as osteopenic syndrome determine the etiology. It is important to consider the microbial landscape of the oral cavity. In dentistry, tetracyclines, in particular doxycycline, are used. The aim of the work is to increase the effectiveness of the treatment of chronic osteomyelitis by applying a submicroscopic dose of doxycycline. Objects and methods. Consulted patient G., born 1995 with osteopenic syndrome. A comprehensive examination was conducted to clarify the clinical picture and develop treatment tactics. Results. In the anamnesis - it was removed 18 tooth a month ago, after three weeks - the release of pus in the area of the hole. Objectively: the hole 18 granulates, the mouths of the fistulas are determined, the area of the hole and the tubercle are painful. On CT - a violation of the integrity of the cortical plate with sequesters. Diagnosed with chronic osteomyelitis of the upper jaw on the right. The traditional dose of doxycycline is prescribed. After 7 days - scarring of the fistula. After 3 months - repeated complaints. The course of SDD doxycycline was prescribed for 90 days. After 3 months - no complaints. On CT - a single sequestration. Repeated SDD course after 3 months. After the 2nd cycle of SDD - no complaints, CT scan - no pathology. Conclusions. A clinical case demonstrates the effectiveness of doxycycline SDD in the treatment of chronic osteomyelitis in such patients.