Лечение детей с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

Abstract

Цель исследования ‒ определить особенности течения и тактику при оказании хирургической помощи детям с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Объекты и методы. Объектом исследования были 10 детей в воз- расте от 2 до 14 лет с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, находящихся на лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Методы исследования: клинический, микробиологический, статистический. Результаты. Патологический процесс локализовался чаще на нижней челюсти, а источником инфекции одинаково часто являлись первые (37,5±17,12%) и вторые (37,5±17,12%) временные моляры. В инфекционно-воспалительном очаге у 90% пациентов выявляли монокультуру Streptococcus α-haemolyticus в концентрации ниже «критического уровня». Лечение детей с одонтогенными воспалительными процессами включало удаление «причинного» зуба, первичную хирургическую обработку инфекционно-воспалительного с обязательной постановкой дренажа до полного прекращения гнойной экссудации. Общее лечение включало назначение в возрастной дозе антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с нестероидными противовоспалительными и антигистаминными препаратами. После купирования острой фазы воспалительного процесса детям назначали 5 процедур УВЧ-терапии. Средняя продолжительность лечения указанных пациентов в стационаре составила 4,76 дней. Заключение. Своевременное радикальное хирургическое лечение в сочетании с адекватной медикаментозной и физиотерапией способствуют полному выздоровлению детей и предупреждению развития осложнений, угрожающих их жизни.

The aim of the study to determine the course and tactics in the provision of surgical care to children with inflammatory diseases of the jaw. Objects and methods. The object of the study are 10 children from two to fourteen years old with inflammatory diseases of the maxillofacial region who are being treated in the epartment of Maxillofacial Surgery of the UZ “4-th City Children’s Clinical Hospital” in Minsk. Research methods: clinical (medical history, clarification of complaints, examination, palpation, diagnosis), microbiological, statistical. Results. The pathological process was localized more often in the lower jaw and the first (37.5±17.12%) and second (37.5±17.12%) temporary molars were equally often the source of infection. In a purulent focus in 90% of the patients under our supervision, a Streptococcus α-haemolyticus monoculture was detected at a concentration below the “critical level”. Treatment of children with odontogenic inflammatory processes included tooth extraction, which caused a suppurative process in soft tissues and bones, primary surgical treatment of a purulent focus with drainage of a rubber strip until the purulent discharge was completely stopped. Antibiotics of a wide spectrum of action were prescribed at an age-related dosage in combination with non-steroidal anti-inflammatory and antihistamines. After stopping the acute phase of the inflammatory process, children were prescribed 5 UHF-therapy procedures. The average duration of treatment of children with inflammatory diseases of the maxillofacial region in the hospital was 4.76 days. Conclusion. Radical surgical intervention and adequate medication and physical therapy contributed to the full recovery of children and the prevention of complications that threaten their lives.