Дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии у мужчин молодого возраста

Abstract

Цель: разработать модель ранней диагностики артериальной гипертензии (АГ) у мужчин в возрасте 18-29 лет на основании факторов риска и структурно-функциональных показателей системы кровообращения. Методы: 91 пациенту с высоким нормальным артериальным давлением (ВНАД) и 67 пациентам с АГ определены показатели суточной динамики артериального давления (АД), вегетативного статуса, толерантности к физической нагрузке, структурно-функционального состояния сердца и сосудов. Результаты: наиболее значимыми показателями в диагностике АГ у мужчин в возрасте 18-29 лет оказались тип гемодинамического ответа на нагрузку (ОШ 2,15[1,16-4,00], р = 0,016), реакция диастолического АД (ДАД) на нагрузку (ОШ 1,17[1,05-1,30], р = 0,004), показатели вегетативного обеспечения (ВО) (ОШ 0,82[0,70-0,96], р = 0,016), относительной толщины стенки левого желудочка (ОШ 1,04[1,01-3,52], р = 0,004), офисное систолическое АД (САД) (ОШ 1,1[1,03-1,18], р = 0,004). Выводы: на наличие АГ у молодых мужчин могут указывать повышение диастолического артериального давления (ДАД) при нагрузке, снижение ВО, формирование концентрического ремоделирования миокарда, повышение офисного систолического артериального давления (САД).

Aim: Development of a model for the early diagnosis of arterial hypertension (AH) in men aged 18-29 years based on risk factors and structural and functional parameters of the circulatory system. Methods: The indicators of ambulatory BP monitoring, autonomic status, exercise tolerance, structural and functional state of the heart and blood vessels were determined in 91 patients with high normal blood pressure and 67 patients with AH. Results: Signif icant indicators of AH in men aged 18-29 years were the type of hemodynamic response to exercise (OR 2.15[1.16-4.00], p = 0.016), the response of diastolic BP (DBP) to exercise (OR 1.17 [1.05-1.30], p = 0.004), indicators of autonomic support (AS) (OR 0.82 [0.70-0.96], p = 0.016), relative left ventricle wall thickness (OR 1.04 [1.01-3.52], p = 0.004), of fice systolic BP (SBP) (OR 1.1[1.03-1.18], p = 0.004). Conclusion: DBP increase during exercise, decreased AS, concentric myocardial remodeling formation, increased office SBP can be the signs suggesting AH in men aged 18-29 years.