Оценка скорости клубочковой фильтрации у пациентов с фибрилляцией предсердий

Abstract

Пациенты с коморбидной патологией нередко встречаются в работе практического врача. Остается актуальной оценка возможности влияния отдельных факторов на функциональное состояние почек у пациентов с различными типами фибрилляции предсердий. Цель исследования. Определить скорость клубочковой фильтрации у пациентов с различными типами фибрилляции предсердий при наличии различных фоновых и сопутствующих заболеваний. Материал и методы. Представлены данные ретроспективного одномоментного исследования по изучению функционального состояния почек у пациентов с различными типами фибрилляции предсердий. Пациенты (n = 100) были разделены на 4 группы в зависимости от типа фибрилляции предсердий. Результаты и обсуждение. Получены результаты, соответствующие литературным данным, согласно которым расчет скорости клубочковой фильтрации по Кокрофту-Голду выявляет завышенную скорость клубочковой фильтрации, а по формуле MDRD – заниженную, что не позволяет диагностировать ранние поражения почек. Подтверждена необходимость коррекции дозы лекарственных препаратов, применяемых для лечения фибрилляции предсердий, с учетом сопутствующей патологии и функционального состояния почек. Выводы. При расчете СКФ оптимально использовать формулу CKD-EPI, в том числе при подборе антикоагулянтной терапии при фибрилляции предердий. Скорость клубочковой фильтрации может значительно снижаться в ходе стационарного лечения, что определяет необходимость повторного её определения при переводе пациента на амбулаторный этап лечения.