Тест активации нейтрофилов и моноцитов периферической крови для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной этиологии острых кишечных инфекций

Abstract

Проблема дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной этиологии острыхкишечных инфекций является чрезвычайно актуальной для здравоохранения, так как клинические проявления вирусных и бактериальных инфекций имеют много общих черт, чтоне позволяет врачам на раннем амбулаторном и госпитальном этапах достоверно определиться с этиологией заболевания.Целью исследования являлась разработка метод дифференциальной диагностики ОКИбактериальной и вирусной этиологии на основе определения маркеров активации нейтрофилов и моноцитов периферической крови. Материалы и методы. С помощью проточной цитометрии исследованы 18 образцовпериферической крови здоровых добровольцев (группа сравнения), 126 образцов венознойкрови пациентов Городской клинической инфекционной больницы (n = 105, средний возраст –35,1 ± 15,6 лет) и Городской детской инфекционной клинической больницы (n = 21, среднийвозраст – 5,4 ± 3,6 лет) с диагнозами, которые можно объединить в группу ОКИ. Результаты. Исследована экспрессия поверхностных молекул CD11c, CD13, CD16, CD32,CD35, CD62L, CD64, CD66b, CD88, CD38, CD284, HLA-ABC, HLA-DR нейтрофилами и моноцитами периферической крови пациентов с острыми кишечными инфекциями (ОКИ) и группыздоровых добровольцев. Были рассчитаны показатели экспрессии всех исследованных молекул на поверхности нейтрофилов и моноцитов, рассчитана достоверность различий междуисследуемыми группами, проведен ROC-анализ с целью установить чувствительность,специфичность и пороговое значение показателей в выявлении бактериальных инфекцийсреди всех ОКИ. Установлено, что по наилучшему соотношению чувствительности и специфичности в отношении выявления бактериальной этиологии ОКИ, для дифференциальнойдиагностики могут быть использованы показатели экспрессии молекул CD62L, CD64 и CD16.