Результаты изучения сосцевидных отверстий черепа взрослого человека с применением метода компьютерной томографии

Abstract

Сосцевидное отверстие – непостоянное отверстие на наружной поверхности височной кости, расположенное позади сосцевид- ного отростка. Частота его встречаемости по литературным данным дости- гает 98%. Через это отверстие проходит сосцевидная эмиссарная вена, со- единяющая поперечный или сигмовидный синус с задней ушной или заты- лочной веной, которые в свою очередь соединяются с венами позвоночно- го сплетения. Практический интерес в изучении сосцевидных отверстий обуславливается тем, что, в отличие от всех других постоянных отверстий, они открываются на наружную поверхность черепа, а не на его основание, что повышает риск травматического повреждения проходящих через них вен с развитием массивного кровотечения, а при возникновении воспали- тельного процесса в этой области создать предпосылки для его распро- странения во внутричерепное пространство. Риск развития этих осложне- ний связан с тем, что эти отверстия лежат в области проведения наиболее часто применяемого операционного доступа к структурам задней черепной ямки - ретросигмовидного. Интраоперационное повреждение эмиссарных вен может приводить к тяжелым кровотечениям, а неверный выбор гемо- статического материала может привести к тромбозу синусов твердой моз- говой оболочки. Однако, провести изучение столь малых, вариабельных по своей форме, размеру и числу структур, используя классические анатоми- ческие методы исследования (краниометрию, препаровку препаратов, кор- розионные исследования и др.), крайне затруднительно. В настоящее время альтернативой исследованиям на трупном материале является использова- ние данных рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), которая яв- ляется доступным, малоинвазивным методом исследования черепа.