Клинические аспекты реабилитации полной адентии нижней челюсти съемными протезами с фиксацией на дентальных имплантатах

Abstract

Применение традиционные конструкций полных съемных протезов нижней челюсти и в настоящее время сопряжено с известными недостатками. Эндостальные дентальные имплантаты способны повысить функциональные свойства полных съемных протезов нижней челюсти. Цель работы: сравнение результатов клинического применения методов фиксации съемных протезов на имплантатах. Объекты и методы: проанализирован опыт лечения 26 пациентов полными съемными протезами, фиксированными на дентальных имплантатах методами клинического обследования и анкетирования. Результаты: Всеми пациентами отмечены более высокие по сравнению с традиционными полными съемными протезами функциональные качества протезов, фиксированных на имплантатах. Сила ретенции протезов с балочной системой превышала таковую для протезов с фиксацией сферическими аттачменами. Необходимые для применения балочной системы с опорой на дентальные имплантаты для введения имплантатов объем костной ткани и величина межальвеолярного промежутка присутствовали не у всех пациентов. Заключение. Основными критериями выбора метода фиксации съемного протеза посредством имплантатов являются: доступный для имплантации объем костной ткани нижней челюсти, геометрические параметры межальвеолярного промежутка (вертикальное и лабио-лингвальное расстояние), необходимая для конкретного пациента сила ретенции протеза, способность пациента осуществлять адекватный гигиенический уход за компонентами системы, стоимость конструкции.

Complete removable dentures, used traditionally for complete edentia treatment, possess some well-known disadvantages even in modern time. Dental implants use can improve the functional properties of removable dentures (overdentures) in case of mandibular complete edentia. The aim of the study: to compare the results of use of mandibular overdentures with various retention methods in clinic. Objects and methods: we analyzed the results of treatment of mandibular complete edentia in 26 patients with overdentures, supported by dental implants, by clinical investigation and questionnaire. Results. All patients treated stated higher functional properties in case of implant overdenture use, compared to conventional complete removable denture use. Retention force was higher in the bar overdenture group, as compared to ball attachments group. The necessary for implants placement bone volume and interalveolar gap for overdenture construction were missing in some patients with implant overdenture bar construction planning. Conclusion. The main criteria for patient selection in case of implant overdenture construction planning (between ball attachment and bar retention methods) are: available for dental implantation mandibular bone volume, geometrical size of intra- alveolar gap (vertical and labio-lingual distance), denture retention force, which is necessary for the patient, patient ability to perform oral hygienic care, the cost of construction.