Выбор оптимального метода лечения кариеса постоянных зубов с разной степенью резистентности у детей с расщелиной губы и нёба

Abstract

Обследовано состояние твердых тканей зубов у 40 детей с расщелиной губы и нёба в возрасте от 7 до 15 лет. В зависимости от резистентности эмали использовалось атравматическое восстановительное лечение с применением новой технологии препарирования зубов минимально инвазивным методом с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом. Используя тест эмалевой резистентности, среди обследованных детей были выявлены 4 уровня резистентности. В зависимости от уровня эмалевой резистентности проводилось соответствующее лечение: детям с высокой и умеренной эмалевой резистентности организовано традиционное лечение кариеса зубов. Детям с низкой и очень низкой эмалевой резистентности был применен комплексный лечебно-превентивный подход по 3 направлениям: атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов методом малоинвазивного препарирования; местная патогенетическая реминерализующая терапия методом глубокого фторирования, сочетающаяся с уроками профессиональной гигиены полости рта, с последующим пломбированием стеклоиономерным цементом; общая патогенетическая терапия (совместно с интернистом назначение внутрь препаратов кальция, витаминные комплексы и рациональное полноценное питание). Комплексный интегрированный подход лечения кариеса у детей с расщелиной губы и нёба оказался высоко достоверно (р<0,001) эффективным в зависимости от исходного уровня эмалевой резистентности. Данный подход также способствовал профилактике развития вторичного кариеса вокруг ранее наложенной пломбы.

Examined condition hard fabric teeth beside 40 children with fissure of the lip and palate at age from 7 to 15 years. In depending of enamel resistance was used atraumatic reconstruction treatment with using of new technology prepared teeth by minimal invasive method with the following filling by glassionomer пломбированием cement. Using test of enamel resistance, amongst examined children were revealed 4 levels of resistance. In depending of the level of enamel resistance was conducted corresponding treatment: children with high and moderate enamel resistance organized traditional treatment of caries. Children with low and very low enamel of resistance was applying complex of medical-preventive approach on 3 directions: atraumatic reconstruction treatment of caries by miniinvasive prepared method; local pathogenetic remineralized therapy be the method of deep fluoridation, matching with lesson professional hygiene of oral cavity, with the following filling by glassionomer cement; general pathogenetic therapy. Complex integrated approach of the treatment of the caries beside children with fissure of the lip and palate turned out to be high realistically (p<0.001) efficient in depending on source level of enamel resistance. This approach also promoted the preventive maintenance of the development of the secondary caries around earlier assessed filling material.