Изучение рисков завоза гепатита Е в Республику Беларусь

Abstract

Республика Беларусь (Беларусь) не является эндемичной по гепатиту Е (ГЕ), однако зоонозный характер ГЕ и данные о наличии анамнестических антител против вируса гепатита Е (ВГЕ) у населения страны свидетельствуют о циркуляции возбудителя в популяциях людей и животных. Большинство случаев ГЕ, выявленных на территории Беларуси вызвано генотипом-3 (ВГЕ) и является автохтонными. Данное исследование посвящено изучению возможности завоза ВГЕ на территорию Беларуси в результате миграционных процессов. Образцы биологического материала, полученные от граждан Республики Беларусь и иностранных граждан, временно пребывающихна территории страны, изучены при помощи ИФА-анализа на предмет наличия антител к ВГЕ (анти-ВГЕ IgG) и для обнаружения РНК ВГЕ при помощи ПЦР-анализа. Выделенные нуклеотидные последовательности (n = 9) подвергли процедуре секвенирования и филогенетическому анализу. Построена модель эволюционных отношений для последовательностей, кодирующих фрагмент белка капсида вируса. Доказана возможность завоза ВГЕ в Беларусь с территории Средней Азии, Ближнего востока, Индии, Западной Европы и Российской Федерации, а также существование аутохтонных случаев заболевания ВГЕ, имеющих зоонозную природу. Выявлены группы риска, обуславливающие наиболее вероятный завоз ВГЕ на территорию Беларуси.

The Republic of Belarus (RB) is not endemic for hepatitis E (HE), however, the zoonotic nature of the HE and evidence on the presence of anamnestic antibodies against hepatitis E virus (HEV) in the population of the RB indicate the circulation of the pathogen in human and animal populations. Most of the cases of HE detected in the territory of the RB are caused by genotype 3 HEV and are autochthonous. This study is devoted to studying the possibility of importing HEV into the territory of the RBas a result of migration processes. Samples of biological material obtained from citizens of the RB and foreign citizens temporarily staying in the territory of the republic were studied using ELISA analysis for the presence of antibodies to HEV (anti-HEV IgG) and for detecting HEV RNA using PCR analysis. The isolated nucleotide sequences (n = 9) were subjected to sequencing and phylogenetic analysis. A model of evolutionary relations for the sequences encoding a fragment of the virus capsid protein was constructed. The possibility of importing HEV into the RB from the territory of Central Asia, the Middle East, India, Western Europe and the Russian Federation, as well as the existence of autochthonous cases of HEV of a zoonotic nature, has been proved. Risk groups were identified that determine the most likely import of HEV into the territory of the RB.