Диффузионная способность легких у пациентов с ревматоидным артритом

Abstract

Диффузионная способность отражает состояние газообменной зоны легких. Заболевания, вызывающие уменьшение площади или увеличение толщины диффузионной поверхности легких, приводят к снижению диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Целью исследования явилось оценить особенности диффузионной способности легких у пациентов с ревматоидным артритом в зависимости от клинических, лабораторных и иммунологических показателей. В исследовании приняли участие 58 пациентов с ревматоидным артритом: 28 мужчин и 30 женщин. При опросе уделяли внимание перенесенным заболеваниям и респираторным жалобам. Определяли рентгенологическую стадию ревматоидного артрита, активность болезни по индексу DAS28. Проводили общий и биохимический анализ крови, исследование маркеров инфекции Chlamydophila pneumoniae. Проводили исследование диффузионной способности легких. Установлено, что снижение диффузионной способности легких в 4,8 раза чаще наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом и поражением локтевых суставов. Снижение диффузионной способности легких у пациентов с ревматоидным артритом не связано с лабораторной активностью заболевания, однако сопровождается высокими значениями антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Можно предположить, что легкие активно участвуют в иммунных реакциях, возникающих при ревматоидном артрите, в частности, в синтезе антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Снижение диффузионной способности легких может свидетельствовать о высоком уровне гуморального иммунного ответа у пациентов с ревматоидным артритом.