Ожирение и сахарный диабет как предикторы неблагоприятных исходов COVID-19

Abstract

В статье представлен аналитический обзор данных клинических исследований об особенностях манифестации и течения COVID-19 у пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Проанализированы возможные механизмы взаимосвязи более тяжелого течения вирусной инфекции у пациентов с ожирением и сахарным диабетом. Приведены данные, свидетельствующие о роли сахарного диабета в качестве значимого предиктора неблагоприятных исходов инфекции COVID-19. Кроме того, суммированы результаты исследований, свидетельствующих о возможности прямого воздействии SARS-CoV-2 на функцию β-клеток, что ассоциировано с быстрым и значимым ухудшением метаболического контроля у пациентов с ранее диагностированным сахарным диабетом или повышением риска развития впервые выявленного диабета. Указаны известные в настоящее время особенности применения сахароснижающих лекарственных средств при COVID-19. Также авторами сделан вывод о том, что для детального понимания механизмов, обусловливающих тяжелое течение COVID-19 при ожирении и сахарном диабете, необходимы дальнейшие исследования по оценке показателей респираторной дисфункции, кардиометаболических, иммунных, воспалительных и тромботических факторов, а также особенностей фармакотерапии.