Факторы риска развития критических состояний, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации, у пациентов с туберкулезом

Abstract

Смертность среди пациентов с туберкулезом, нуждающихся в интенсивной терапии, высока. Развитие тяжелых состояний у пациентов с туберкулезом может быть связано с течением основного заболевания и с сопутствующей патологией. Целью работы явилось исследование факторов риска развития тяжелых состояний у пациентов с туберкулезом для предотвращения смертельных исходов. Было проведено ретроспективное исследование факторов риска развития критических состояний в зависимости от характера туберкулезного процесса, ко-инфекции, сопутствующих заболеваний и вредных привычек у 154 пациентов с туберкулезом легких и внелегочным туберкулезом, госпитализированных в отделение интенсивной терапии и реанимации. В когорте пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии и реанимации, статистически достоверными факторами, влияющими на развитие критических состояний явились: наличие внелегочной локализация туберкулезного процесса; наличие двустороннего туберкулезного поражения легких; наличие деструктивных форм туберкулеза; наличие туберкулезного менингита/энцефалита; наличие туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя; применение традиционного «старого» режима лечения; наличие сопутствующей ВИЧ-инфекции с количеством клеток CD4 менее 200/мкл; наличие сопутствующего сахарного диабета.