Распространенность клинических форм хронических синуситов у ВИЧ-инфицированных пациентов

Abstract

Цель: выявить закономерности распространенности различных клинических форм хронических синуситов (экссудативная, пролиферативная, альтеративная) в зависимости от клинических и иммунологических стадий ВИЧ­инфекции. В исследовании участвовало 108 ВИЧ­инфицированных пациентов, у которых диагностировали хронический синусит. Определили распространенность каждой из клинических форм хронического воспаления околоносовых пазух (экссудативная, пролиферативная, альтеративная) на разных иммунологических и клинических стадиях ВИЧ­инфекции. У большинства ВИЧ­инфицированных лиц, имеющих хронический синусит, диагностировали пролиферативную форму воспаления околоносовых пазух (61,1 ± 4,7). По мере прогрессирования клинической стадии ВИЧ­инфекции (классификация ВОЗ) выявили снижение распространенности экссудативных форм хронического синусита (с 84,8 ± 6,2 на первой стадии до 4,0 ± 3,9 на четвертой) и, соответственно, рост пролиферативных (с 15,2 ± 6,2 на первой стадии до 92,0 ± 5,4 на четвертой). По мере снижения числа CD4­лимфоцитов в крови ВИЧ­инфицированных пациентов наблюдали значимое снижение частоты выявления экссудативных форм хронического синусита (с 85,0 ± 8,0 при уровне CD4­лимфоцитов более 500 мкл–1 до 12,9 ± 4,3 при уровне CD4­лимфоцитов менее 200 мкл–1) и, соответственно, рост распространенности пролиферативных форм хронического воспаления околоносовых пазух (с 15,0 ± 8,0 до 83,9 ± 4,7 соответственно). По мере прогрессирование иммунологической недостаточности у ВИЧ­инфицированных пациентов происходит увеличение распространенности пролиферативных форм хронического воспаления околоносовых пазух, что является фактором, определяющим тактику лечения хронического синусита у этой группы пациентов.