Применение цитологического метода оценки раневого процесса при огнестрельных травмах конечности

Abstract

Аннотация. В статье приведены результаты исследований, посвященных обоснованию применения цитологического экспресс-метода для оценки раневого процесса у пациентов с огнестрельными травмами конечностей. В ходе исследования осуществлялся забор раневого экссудата из области наиболее измененных тканей в проекции раневого канала с последующим приготовлением препаратов. Первая и вторая группа препаратов окрашивались по Романовскому-Гимзе и способу Алексеева в цитологической лаборатории. Препараты третьей группы окрашивали при помощи красителя Май-Грюнвальда в предоперационной. Сравнительная оценка производилась при помощи разработанного индекса качества окраски цитологического препарата, основывающегося на бальной шкале. Установлено, что качество препаратов, окрашенных при помощи красителя Май-Грюнвальда, было более низким по ряду критериев (полноценность окраски клеток и клеточных структур, наличие артефактов, фокусирующее разрешение) в сравнении с препаратами, окрашенными лабораторным способом. Несмотря на данный факт, окраска эозином метиленовым синим по Май-Грюнвальду позволяла установить тип цитограммы и произвести оценку динамики раневого процесса в течение короткого времени (не более 7-8 минут) непосредственно в предоперационной. Плюсами данного метода являются: возможность получить заключение в кратчайшие сроки, обучаемость, повторяемость, отсутствие в необходимости привлечения специалиста лабораторной диагностики. Данная методика является рабочим инструментом хирурга для практического прицельного воздействия на рану с учетом объективной оценки раневого процесса.