Клинико-фармакологические особенности применения отхаркивающих и муколитических лекарственных средств

Abstract

Одним из патогенетических механизмов развития кашля является образование вязкой трудноотделяемой мокроты. На фоне патологического процесса в легких происходит нарушение работы мукоцилиарного клиренса и перистальтики бронхов, а в слизистом секрете дыхательных путей нарушается соотношение растворенных в воде ионов и макромолекулярных соединений, что приводит к увеличению вязкости, ухудшению реологических свойств мокроты. В связи с этим нарушается не только дренажная функция бронхов, но и местные иммунные процессы, что также способствует повышению адгезии инфекционных агентов. В этом случае рациональное применение отхаркивающих лекарственных средств в составе комплексной терапии способствует не только сокращению длительности заболевания, но и предупреждает формирование хронических заболеваний дыхательной системы. В статье рассмотрены патогенетические механизмы возникновения кашля, классификация отхаркивающих, муколитических лекарственных средств, включающая разнообразные фармакологические классы лекарственных средств, с принципиально различным действием. Описаны механизм действия, показания, противопоказания, а также клиникофармакологические особенности применения лекарственных средств, стимулирующих отхаркивание резорбтивного, рефлекторного действия, муколитиков синтетического происхождения, ферментных, мукорегуляторов, комбинированных лекарственных средств, имеющихся на нашем рынке, даны рекомендации по их применению в клинической практике.