Дифференцированный подход в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом

Abstract

Проведен анализ хирургического лечения 253 пациентов с критической ишемией нижних конечностей при нейроишемической форме синдрома диабетической стопы. Разработка и внедрение в клиническую практику предложенных технических усовершенствований при выполнении прямых сосудистых реконструкций и применение инновационных методов консервативного лечения позволило добиться компенсации кровотока в нижних конечностях у 235 (92,9%) пациентов. Важную роль в достижении этого результата сыграла: экономная этапная некрэктомия, «малые» ампутации, современные подходы к заживлению трофических язв у всех пациентов после успешной реваскуляризации.

The analysis of surgical treatment of 253 patients with critical lower limb ischemia in the neuroishemic form of diabetic foot syndrome was carried out. The development and implementation of the proposed technical improvements in direct vascular reconstructions and the use of innovative methods of conservative treatment in clinical practice allowed us to achieve compensation of blood flow in the lower extremities in 235 (92.9%) patients. An important role in achieving this result was played by: economical stage necrectomy, “small” amputations, modern approaches to the healing of trophic ulcers in all patients after successful revascularization.