Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная материнскими антителами анти-rh″(Е)

Abstract

В статье описан редкий клинический случай гемолитической болезни новорожденного, обусловленной материнскими антителами анти-rh″(Е). Благодаря иммунногематологическому мониторингу беременной выявлен патологический титр антител анти-rh″(Е), который к 32–33 неделе беременности составил 1:1024. У матери О(I) Rh- положительная кровь. Ребенку сразу при рождении были проведены следующие лабораторные обследования: группа крови О(I) Rh- положительная, уровень билирубина из пуповинной крови – составил 134 мкмоль/л, Нb=93 г/л, нормобласты 446:100, ретикулоциты 40%. Прямая проба Кумбса положительная. Проведено фенотипирование эритроцитов матери и ребенка. Установлена несовместимость крови по Е антигену системы резус. Что позволило при совместимой крови матери и ребенка по группе и резус принадлежности своевременно провести лабораторно-диагностические тесты при рождении ребенка, поставить диагноз и провести патогенетическую терапию.

The article describes a rare clinical case of hemolytic disease of a newborn caused by maternal anti-rh” antibodies (E). Due to the immunohematological monitoring of the pregnant woman, a pathological titer of the anti-rh”(E) antibodies was detected, which by 32–33 weeks was 1:1024. The mother had O(I) Rh-positive blood. The following laboratory examinations were carried out for the child immediately at birth: O(I) blood group Rh-positive, the cord blood bilirubin level was 134 µmol/l, Hb=93 g/l, normoblasts 446:100, reticulocytes 40%. The direct Coombs test is positive. Phenotyping of erythrocytes of mother and child was carried out. Blood incompatibility by E rhesus antigen was established. With the compatible blood of mother and child, it was possible to carry out laboratory and diagnostic tests at a childbirth, to make a diagnosis and to conduct pathogenetic therapy.