Уровень CXCL5 и его рецептора CXCR2 в крови пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Диагностическая ценность определения

Abstract

Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) — основная причина смертности вследствие злокачественных новообразований. НМКРЛ подразделяется на несколько гистологических подтипов, наиболее распространенными из которых являются аденокарцинома (АК) и плоскоклеточный рак (ПКРЛ). В настоящее время отсутствуют информативные показатели в крови, которые позволили бы судить о наличии и распространенности НМКРЛ. Целью исследования было изучение количественных взаимоотношений концентрации хемокина CXCL5 и его рецептора CXCR2 в крови пациентов с наиболее распространенными гистологическими формами НМКРЛ — аденокарциномой (АК) и плоскоклеточным раком легкого (ПКРЛ) и определение их диагностической ценности у пациентов с НМКРЛ. Материалом служила кровь 109 пациентов с ПКРЛ, 94 пациентов с АК, 13 человек с гамартомой легкого и 40 здоровых людей. Концентрацию CXCL5 в сыворотке крови определяли методом ИФА. Относительное количество клеток лейкоцитарного ряда, снабженных рецептором CXCR2, и плотность его расположения в них (MFI) измеряли методом проточной цитометрии. Доля лимфоцитов, снабженных рецептором CXCR2 и MFI CXCR2 в лейкоцитах и моноцитах пациентов с АК и ПКРЛ, значительно превышает таковую у здоровых людей и пациентов с гамартомой. Доля лимфоцитов с CXCR2 имеет коррелятивную связь средней силы с АК и ПКРЛ. Этот же показатель был существенно выше у пациентов с большим размером опухоли, метастазами в регионарные лимфоузлы и внутренние органы вне зависимости от гистологического типа НМКРЛ. Рассчитанное пороговое значение доли лимфоцитов, снабженных CXCR2, позволяет отличить I от II стадии НМКРЛ с чувствительностью 51,2 % при вероятности истинно отрицательного результата 98,7 %. Этот же показатель может использоваться в диагностике ранних стадий (I+II) с чувствительностью — 97,1 %, специфичностью — 52,4 % и отличия ранних стадий от поздних (III+IV) с чувствительностью — 78,9 %, специфичностью — 84,4 %. Таким образом, в крови пациентов с АК и ПКРЛ имеют место однотипные изменения уровня CXCL5 и CXCR2. Для CXCL5 они незначительные и проявляются на поздних стадиях НМКРЛ. Доля лимфоцитов, снабженных CXCR2, может использоваться для диагностики ранних стадий, в том числе дифференциальной диагностике I и II стадий. В этом преимущество использования этого показателя по сравнению с CYFRA 21-1.

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is the leading cause of death from malignant neoplasms. The disease includes two main histological subtypes: adenocarcinoma (AC) and squamous cell carcinoma (SCC). Currently, there are no informative blood indicators that would allow us to estimate the presence and prevalence of NSCLC. The purpose of research was to study quantative relationship between blood levels of chemokine CXCL5 and its receptor CXCR2 in AC and SCC patients in order to assess the possibility of its use in NSCLC diagnosis. The study was peformed on the peripheral blood of 109 SCC patients and 94 AC patients, 40 healthy people and 13 patients with lung hamartoma. CXCL5 serum level was determined by ELISA. Relative number of leukocytes equipped with CXCR2 and density of its location in the cells (MFI) were measured by flow cytometry. There are no significant differences in CXCL5 and CXCR2 blood levels in AC and SCC patients. Proportion of lymphocytes containing CXCR2 depends on staging of NSCLC, tumor size, regional and distant metastases. Its determining allows to distinguish I stage NSCLC from II with 51,2 % sensitivity and 87,9 % specifity. Diagnostic efficiency of determining the proportion of lymphocytes containing CXCR2 is comparable to that of CYFRA 21-1.