Вакуумная терапия и бипекторальная миопластика в лечении послеоперационных стерномедиастинитов

Abstract

Проведен ретроспективный анализ результатов этапного лечения 91 пациента с послеоперационным стерномедиастинитом с использованием вакуумной терапии и бипекторальной миопластики в период с 2014 по 2020 г. Первый этап лечения включал хирургическую обработку раны с последующим использованием вакуумного дренирования, второй — резекцию пораженной грудины и ребер и бипекторальную миопластику. Анализируются характеристики пациентов (вид кардиохирургических вмешательств, тип стерномедиастинита, факторы риска и коморбидный фон). Длительность госпитализации составила 92,3 ± 37,3 дня, продолжительность вакуумной терапии 35,3 ± 15,0 дней. Умерли 10 пациентов (11 %), послеоперационные осложнения отмечены в 30 %, рецидивы — в 15 %. Этапная терапия послеоперационного стерномедиастинита с использованием вакуумного дренирования и бипекторальной миопластики является эффективной.

The results of staged treatment of 91 patients with postoperative sternomediastinitis after cardiac surgerytreated with vacuum assisted closure technology and bi-pectoral muscle flap were retrospectively analyzed. The first stage of treatment included surgical debridement and negative pressure wound therapy. Resection of the sternum and ribs followed by bi-pectoral myoplasty was performed on the second stage of treatment. The patients’ characteristics (type of surgery, type of mediastinitis, comorbidity and risk factors) were analyzed. The mean hospital stay was 92,3 ± 37,3 days, the mean duration of negative pressure wound therapy was 35,3 ± 15,0 days. Overall mortality was 11 % (10 patients), complications occurred in 30 % of patients, recurrence of osteomyelitis was observed in 15 %. Vacuum-assisted closure therapy combined with bi-pectoral muscle flap is effective staged treatment for postoperative sternomediasinitis.