Анализ течения черепно-мозговой травмы средней и тяжелой степени у пациентов с сопутствующей патологией

Abstract

В статье представлены результаты оценки влияния сопутствующей патологии (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, сахарный диабет, мочекаменная болезнь) у пациентов с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) на тяжесть течения и исход заболевания. Проведен анализ структуры повреждений головного мозга в исследуемой (n = 22) и контрольной группах (n = 35). Структура повреждений головного мозга изучена по результатам выполненной при поступлении пациента компьютерной томографии. Степень тяжести травмы определена по шкале Revised Trauma Score (RTS). Установлено, что среди пациентов с сопутствующей патологией чаще устанавливается крайне тяжелая степень течения ЧМТ (χ 2 = 5,17; р = 0,023). Частота летальных исходов у пациентов с ЧМТ значительно выше при наличии сопутствующей патологии (χ 2 = 8,77; p = 0,003). Полученные результаты свидетельствуют о том, что наличие сопутствующей патологии у пациентов с ЧМТ оказывает влияние на течение и прогноз заболевания, что необходимо учитывать при проведении интенсивной терапии и выборе тактики ведения таких пациентов.

The article presents the results of assessing the effect of common cardiovascular pathology (ischemic heart disease, arterial hypertension, chronic heart failure, postinfarction cardiosclerosis, diabetes mellitus, urolithiasis) in patients with traumatic brain injury (TBI) on the severity and outcome of the disease. The analysis of the brain damage structure in the study (n = 22) and control groups (n = 35) was carried out. The structure of brain damage was studied based on the findings of computed tomography performed upon admission of the patient. The severity of the injury was determined by the Revised Trauma Score (RTS). It was found out that among patients with concomitant pathology, an extremely severe course of TBI is more often established (χ 2 = 5.17, p = 0.023). The of death rate in patients with TBI is significantly higher in case of concomitant pathology (χ 2 = 8.77, p = 0.003). The obtained results indicate that concomitant pathology in patients with TBI affects the course and prognosis of the disease, which must be taken into account when prescribing intensive therapy and choosing tactics of such patients treatment.