Особенности микробного пейзажа пациентов с острым и хроническим синуситом, вызванным пленкообразующими бактериями

Abstract

Причиной бактериального синусита может являться как снижение реактивности и ослабление макроорганизма, возникающее вследствие перенесенного острого респираторного заболевания или переохлаждения, так и последствие травмы, деформации перегородки носа, наличие инородного тела и других факторов. Важным предиктором бактериального синусита являются биопленки и, как следствие, – антибактериальная резистентность. На сегодняшний день предполагается, что 90% изученных видов микроорганизмов способны формировать биопленки. Тема видового спектра микроорганизмов и их ассоциаций, способных к пленкообразованию, является малоизученной. При назначении антибактериальной терапии приходится руководствоваться эпидемиологическими данными о видах возможных возбудителей, их способности к пленкообразованию и чувствительности к группам антибактериальных лекарственных средств в соответствии с действующими клиническими протоколами. Целью исследования являлось изучить микробный пейзаж пациентов с острым и хроническим синуситом, определить способность к образованию биопленок. Для определения микробного спектра проведено одномоментное поперечное исследование, объем которого составил 52 пациента с диагнозом «Острый верхнечелюстной синусит» и 61 пациент с диагнозом «Хронический верхнечелюстной синусит». У всех пациентов выполнено количественное определение микрофлоры околоносовых пазух. В последующем проведен учет пациентов с выделенными в этиологически значимом количестве микроорганизмами; определена способность к биопленкообразованию. Установлено, что самыми распространенными микроорганизмами у пациентов с острым синуситом оказались Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae; с хроническим – Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Микстинфекция выявлена у 28 % пациентов с острым синуситом и 17 % – с хроническим. Способностью к образованию биопленок обладало 88 % изолятов, выделенных от пациентов с острым синуситом, и 93 % изолятов от пациентов с хроническим синуситом. Таким образом, исследование спектра микроорганизмов, образующих биопленки, является неотъемлемой частью изучения этиологии и патогенеза острого и хронического синусита.