Бессимптомная гиперурикемия: нужна ли коррекция?

Abstract

Распространенность бессимптомной гиперурикемии и подагры за последние десятилетия значительно возросла. Это связывают со значительными изменениями образа жизни, питания, резко возросшим распространением ожирения и метаболического синдрома, а также с увеличением возраста пациентов. Гиперурикемия ведет не только к подагре и нефропатии. Повышенный уровень мочевой кислоты как фактор риска связан с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, инсультом, сердечной и почечной недостаточностью, метаболическим синдромом. Доказана положительная связь между уровнем мочевой кислоты и риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке ухудшает структуру и функцию здоровой почки. Относительно коррекции бессимптомной гиперурикемии однозначного мнения не существует. Уратснижающую терапию рекомендуют начинать при уровне мочевой кислоты свыше 540 мкмоль/л. Препаратом первой линии является аллопуринол.